Skip to content

劉達儒醫師

皮膚+醫美

Menu
  • 影音專區
  • 門診時間
  • 個人簡歷
  • 中文 (台灣)
    • 中文 (台灣)
    • English
Menu

認識疤痕的重建及預防(Scar revision and prevention)

Posted on 2009-07-292025-03-10 by tatsuju


(圖:萎縮性疤痕)

疤痕是生物的特殊生命印記,不易抹滅與消除,可能一輩子如影隨形。幾乎生活上的一切傷害,皆會留下疤痕,這是消費者必須瞭解與面對的現實,也是必然的結果。雖然是良性的,但是凡”走過必留下痕跡”,既然邏輯與醫學上不可避免,但是預防傷口發展成難看的疤痕,是相當重要的關鍵。疤有, 但是不難看很要緊,因此消費者於受傷或是開刀後,對傷口的處理態度,便會影響未來疤痕的發展。

疤痕的自然演變過程
疤痕產生的良好與否,最主要決定的因素在皮膚受到傷害的程度以及傷口處理的技術的好壞,而患者的體質及身體的狀況,也佔了一部份的原因。一般的原則則是愈快癒合的傷口,疤痕愈少;愈慢癒合傷口,疤痕也愈嚴重。

初癒合的傷口,都會呈現略為紅腫的疤痕,這是因為疤痕中有許多纖維增生的緣故。隨著時間過去纖維逐漸消失,疤痕會變平變軟,顏色也逐漸退成白色,通常稱為成熟的疤痕,一般約須半年至一年的時間。

若傷口較嚴重的傷害,或發生感染有發炎反應,或因故時間較久才癒合,多會生較多的纖維,疤痕也因此較肥厚腫大變得很難看。肥厚疤痕若處理得當,經過較久的時間疤痕逐漸成熟,還是會有某一程度的消退。若處理不當,則會變得更嚴重。有些人因體質的關係。會產生另一種很嚴重的肥厚疤痕-蟹足腫。它會向外生長超出當初疤痕的範圍,治療上也相當麻煩。

舉例來說明,如果妳的傷口是一條直線(linear wound),往上往下加高加厚的是肥厚性疤痕(hypertrophic scar);沉下去,像月球表面凹洞的稱為下陷型疤痕(depressed scar);往旁邊漫延,像八爪魚觸角延伸出去,形狀奇怪的就叫做蟹足腫(keloid),很不幸的如果妳的疤痕是這種,就會比較麻煩,它最常長在上臂(如打疫苗的位置)與前胸低窪處,和體質有關,絕對不能開刀,只能保守注射類固醇應對效果(平均30%),否則會越割越糟,越是刺激它,長得更兇猛。當然,如果妳的疤不屬於惡質的蟹足腫,恭喜,有機會扭轉劣勢。疤痕的成熟期一般三個月較穩定,兩年即可肯定說是不動如山,所以治療疤痕是一個持久戰,馬拉松。


(圖:肥厚性疤痕)

理想的疤痕與不良的疤痕:

所謂理想的疤痕,就是經過長時間退化,形成細、平、白的疤痕,若又與皮膚的紋路平行,就很不容易察覺出來。不良的疤痕包括寬廣且下陷或凸起的疤痕,成一條長直線疤痕,肥厚紅腫的疤痕,以及蟹足腫。

避免不良疤痕產生的方法

1.手術傷口:在傷口拆線後或傷口初步癒合後及開始,以美容膠紙壓貼於傷口上,直到六個月疤痕成熟為止。美容膠紙須24小時使用,每天清洗患部,在換新膠紙。若疤痕紅腫浮起較為明顯,可使用硅膠片壓貼於傷口,硅膠片須每天貼24小時左右。

2.外傷疤痕:仔細處理傷口細心縫合是減少疤痕的唯一方法,同樣在傷口癒合後須用美容膠紙壓貼,直到疤痕成熟,有必要時即使用硅膠片。

3.燒燙傷疤痕:須穿著壓力較強之彈性衣,通常約須六個月至一年。

4.青春痘:除須清潔患部、使用果酸及服用藥物多管齊下控制青春痘外,應避免用手去擠壓痘痘,以防止凹洞及疤痕產生。


(圖:蟹足腫疤痕)

不良疤痕的治療

1.肥厚疤痕:使用類固醇,直接注射於疤痕內,可使疤痕軟化消退。通常固定一個月注射一次,直到疤痕軟平為止,疤痕紅色的外觀也會慢慢褪色,最後變成白色。

2.白色且外觀寬粗或不雅疤痕:可施行修疤手術整形,包括疤痕切除重縫、Z形或W形整修、或激光磨皮等,依不同之疤痕狀況來決定手術方式。

3.青春痘疤:輕微可用果酸換膚,較顏重用雷射磨皮或磨皮機磨皮。疤痕在[早期]會有血管增生的問題,這是傷口癒合時期的正常現象,因為後勤補給必須發揮功能,靠公路(血管)運輸物質。如果在早期疤痕未成熟的時候,即紅膏赤脂的樣子(red scar),利用專打血管的雷射,如染料雷射(Dye laser),將血管增生的效應,降到最低,那麼疤痕的補給被切斷,便可以在某種程度上達到抑制疤痕的目地。

4.燒燙傷疤痕:疤痕多較嚴重且範圍廣,不易整修,通常只針對顏面及關節處作。包括疤痕切除、皮辦移植、組織擴張器植入等。

正確觀念

1.疤痕是皮膚因外傷或手術所造成的傷口,在癒合後所留下的痕跡,它會永久存在於皮膚上面,不易去除。藉用手術整修或磨皮等方法,可將凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成細小、平淡而不易看得見的疤痕,卻無法真正消除它。
2.疤痕的整修不易,所以疤痕的預防要勝於治療。如果要修疤,也須等疤痕成熟手術的效果才比較好。
3.疤痕的種類、成因與治療是很複雜的,須請教專業皮膚科或整形外科專科醫師才不會弄巧成拙,愈弄愈糟糕。

受用一生的 [疤8觀念]  (因為沒有人敢保証一輩子不用接觸傷口)

(1) 傷口要謹慎治療,請醫師縫好一點,或是傷口治療敷料選擇優質一點,可以讓傷口儘量朝好的方向前進,減少惡化的可能。 至少讓傷口以正常的速度癒合,不要讓工程進度超過三週。
(2) 傷口換藥就和人要洗澡一樣,不要懶惰,也不要想依賴醫師或護士 畢竟人生”落落長”,早點學會換藥或是照顧傷口的方式,極為重要。”求人不如求己”不是嗎? 原則就是保持傷口乾淨清爽,簡稱[乾爽],不要有很多髒東西卡在傷口上,務必移除傷口,敷料與縫線以外的髒東西。

(3) 拆線要準時,不要用工作忙為藉口。一般臉部五天, 四肢十至十四天,超過太久會有像”鐵支路”的疤(線的壓痕),很不雅觀;太早拆線,傷口可能因為沒癒合好,而因為張力裂開。所以請聽醫師的話!!

(4) 傷口好了,總要給它時間休息休護、新陳代謝,讓時間來處理淡化,勿超之過急。
(5)  貼美容紙膠布,可以選膚色的材質,減少貼三個月時的視覺困擾。但是提醒妳, 髒了還是得換新的。
(6)除疤膏有軟化、淡色、減積的作用, 但是也不必期待過高,即使成份再棒, 因為效果只有30至40%。
(7) 治療疤痕如果要多種東西加在一起, 請記住一點,莫使疤痕髒亂,此易引起皮膚炎,橫生枝節,畢竟醫療領域裏[一加一不一定等於二]。
(8) 如果三個月後, 仍舊疤痕明顯, 請找專業醫師諮詢處理。


社群分享:
Posted in 疤痕評估與分類, 痘疤治療方案, 術後疤痕預防與處理

文章導覽

染料雷射新選擇–乾癬患者治療
太田母斑(Nevus of Ota)

Related Post

  • 認識疤痕的重建及預防(Scar revision and prevention) 飛梭雷射治療亞洲人的萎縮性青春痘疤
  • 認識疤痕的重建及預防(Scar revision and prevention) 蟹足腫
  • 認識疤痕的重建及預防(Scar revision and prevention) 青春痘痘疤: 除疤治療 Acne Scars: Acne Scarring Treatment

搜尋

劉達儒醫師

分類

  • expand01. 醫師專業資訊 (13)
    • expand媒體報導與專訪 (1)
    • expand治療特色與研究成果 (12)
  • expand02. 皮膚專科醫學 (31)
    • expand一般皮膚疾病診療 (14)
    • expand皮膚腫瘤診斷與治療 (5)
    • expand皮膚藥物介紹與使用指南 (1)
    • expand紫外線照光治療 (1)
    • expand蟹足腫無痛治療 (1)
    • expand青春痘治療 (10)
  • collapse03. 皮膚外科與疤痕修復 (18)
    • expand妊娠紋修復技術 (6)
    • expand巨型皮膚腫瘤切除 (5)
    • expand手術後消腫修復 (1)
    • collapse疤痕評估與分類 (4)
      • 認識疤痕的重建及預防(Scar revision and prevention)
      • 飛梭雷射治療亞洲人的萎縮性青春痘疤
      • 蟹足腫
      • 青春痘痘疤: 除疤治療 Acne Scars: Acne Scarring Treatment
    • collapse痘疤治療方案 (3)
      • 認識疤痕的重建及預防(Scar revision and prevention)
      • 飛梭雷射治療亞洲人的萎縮性青春痘疤
      • 青春痘痘疤: 除疤治療 Acne Scars: Acne Scarring Treatment
    • expand皮膚微創手術技術與原理 (5)
    • collapse術後疤痕預防與處理 (4)
      • 認識疤痕的重建及預防(Scar revision and prevention)
      • 飛梭雷射治療亞洲人的萎縮性青春痘疤
      • 蟹足腫
      • 青春痘痘疤: 除疤治療 Acne Scars: Acne Scarring Treatment
    • expand靜脈曲張治療 (2)
  • expand04. 醫學美容 (64)
    • expand4.1 注射類療程 (14)
      • expand手打水光針 (2)
      • expand晶亮瓷填充原理與效果 (2)
      • expand玻尿酸填充原理與效果 (5)
      • expand肉毒桿菌注射與應用 (4)
      • expand肝斑針治療 (2)
      • expand頸紋治療 (1)
    • expand4.2 雷射與能量裝置 (29)
      • expand乳暈及私密處美白 (2)
      • expand刺青專業治療 (3)
      • expand各種色素雷射治療 (16)
      • expand皮秒雷射應用 (9)
      • expand磨皮雷射與飛梭雷射 (4)
      • expand音波拉皮 (1)
      • expand鳳凰電波 (4)
    • expand4.3 線雕與填充 (23)
      • expand下巴線雕塑形 (1)
      • expand全臉線雕塑型 (8)
      • expand嘴周年輕化 (2)
      • expand幼態臉塑形 (8)
      • expand法令紋結構式埋線塑形 (3)
      • expand眼周年輕化 (9)
      • expand線雕骨架老化輪廓固定 (8)
      • expand鼻子線雕塑形 (3)
  • expand05. 整形外科 (18)
    • expand抽脂失敗修復 (2)
    • expand抽脂補脂手術技術 (11)
    • expand淚溝韌帶整形 (2)
    • expand眼袋手術合併淚溝補脂 (2)
    • expand自體脂肪移植(胸部/臉部) (4)
  • expand06. 毛髮醫學 (3)
    • expand毛髮健康生活指南 (3)
    • expand落髮診斷與評估 (3)
  • expand07. 狐臭異味與汗腺治療 (23)
    • expand代償性流汗治療 (2)
    • expand兒童狐臭手術 (4)
    • expand局部狐臭除汗注射療法 (1)
    • expand手汗症治療 (2)
    • expand清新微波腋下止汗 (2)
    • expand私密處/乳暈狐臭治療 (7)
    • expand腋下微創旋轉刀狐臭清除 (11)
  • expand08. 體重管理與體態塑形 (23)
    • expand健康減重治療計畫 (7)
    • expand局部體雕治療 (5)
    • expand抽脂手術諮詢與評估 (13)
    • expand術後照護指南 (1)
    • expand身體雕塑 (15)
  • expand09. 再生醫學 (8)
    • expandPRP應用療法 (2)
    • expand疤痕再生治療 (6)
  • expand10. 疼痛醫學與運動醫學 (2)
    • expandPRP疼痛注射 (2)
    • expand網球肘綜合治療 (2)
    • expand震波治療疼痛機制 (2)
  • expand11. 功能醫學與精準醫療 (1)
    • expand個人化健康方案設計 (1)
    • expand預防醫學策略 (1)
  • expand12. 神經醫學與心理健康 (1)
    • expand失智預防與治療 (1)
    • expand失眠專業治療 (1)
  • expand13. 心血管健康 (2)
    • expandEECP促進冠狀動脈機能 (1)
    • expand循環系統優化治療 (1)
    • expand心血管健康預防策略 (1)
    • expand相關疾病治療方案 (1)
  • expand14. 男性健康 (3)
    • expand男性生殖健康維護 (1)
    • expand震波治療在男性健康應用 (2)
  • expand15. 女性健康 (1)
    • expand更年期相關症狀照顧 (1)
  • expand16. 抗衰老醫學 (1)
    • expand全身抗老化策略 (1)
  • expand18. 專業術後修復 (11)
    • expand妊娠疤痕修復技術 (6)
    • expand抽脂失敗修復 (2)
    • expand網球肘修復 (2)
    • expand雷射照光治療應用 (1)
  • expand20. 病例分享與治療案例 (36)
    • expand修復案例展示 (6)
    • expand手術效果分享 (14)
    • expand治療過程記錄 (6)
    • expand特殊案例分析 (5)
    • expand醫美前後對比展示 (14)
  • expand21. 健康知識與生活指南 (20)
    • expand季節性皮膚護理指南 (18)
    • expand特殊人群皮膚護理(孕婦、嬰兒等) (1)
    • expand皮膚日常保養知識 (18)
    • expand術後照護小秘訣 (1)
    • expand防曬與紫外線防護 (6)

近期文章

  • EECP體外反搏是什麼?一篇搞懂EECP功效、應用範圍與心血管/神經/多重健康效益
  • 告別木偶紋!麗式「結構式埋線」:強力填平木偶紋,嘴周年輕化免手術,深層支撐力解密
  • 下巴後縮、嘴凸免開刀!RC 結構式下巴埋線:我的專業解析與案例分享
  • 非手術私密處除臭:無創陰部狐臭治療,持久有效、告別尷尬異味 | 麗式診所
  • 【法令紋深度解析】告別玻尿酸!麗式診所劉達儒醫師:結構式埋線,重建肌膚彈力|終結法令紋

專訪影音

Facebook粉絲團

瀏覽統計

  • 78
  • 481,471

標籤

ThreadLift 代償性出汗 代償性流汗 劉達儒 劉達儒醫師 善纖達 多汗症 懶人減重 手術 抽脂 整形外科 旋轉刀 減肥 減肥筆 減重 減重門診 無痛治療 狐臭 狐臭手術 異味 皮膚腫瘤 粉瘤 肥胖 脂肪瘤 自體脂肪 超音波溶脂 除臭 非侵入性治療 頂漿腺 麗式診所