兩個月前，我們診所迎來了一位特別的病患，她是一位在日本生活的部落客，名叫蝦米子。她的胸口長了一個明顯的脂肪瘤，這讓她決定回台灣尋找我進行脂肪瘤手術。蝦米子的經驗與許多脂肪瘤患者相似，大多數人在發現脂肪瘤的初期會選擇保持觀察。然而，我們的建議是，應該盡早移除脂肪瘤，以避免它進一步長大。
有趣的是，她本身也是一位部落客，她把找我做脂肪瘤手術的經歷，寫了一篇部落格文做為記錄，寫完後立刻傳給我看，真的很生動有趣，根本就是如同畫面實況轉播，我也把當天的互動及一些觀點，分享給大家。
記得當天看診，蝦米子的脂肪瘤是長在左胸下方，像一個圓圓胖胖的小皮球躲在皮下，如果不要說是脂肪瘤其實形狀還蠻可愛的。因為她本身很瘦，所以脂肪瘤看起來特別明顯，我想可能在穿半截式上衣、泳裝時，都容易引起旁人的注意。
根據她自述的觀察，前年偶然發現左胸下有一個小小的鼓起，原本擔心以為是得了癌症，後來查到資料應該是屬於常見的脂肪瘤，所以就決定保持觀察，暫不處理。隔了一年後，發現脂肪瘤變大了，會被內衣壓迫到，當時也在日本的醫院照了超音波，但醫師告訴她說，這個瘤很深，開刀會有傷到內臟的風險，需轉往大醫院，她一聽嚇了一跳，不太敢在日本動刀，也因為擔心住院要請假，會影響到工作，所以只好繼續保持觀察。再隔年，脂肪瘤又變大了，用力時會感覺疼痛，腫塊已壓迫到神經，才終於決定請假回台開刀，後來回台灣找我處理。
其實，蝦米子經歷的狀況，與其他的患者有著相似的過程。普遍來求診的病患，在發現脂肪瘤的初期，都還是小小的隆起(因為脂肪瘤不可能一夜長大，哈)，通常大家查覺到息肉或腫塊都會先上網做功課，或是初步就醫檢查，若檢查結果不是惡性腫瘤，沒有刺痛感、壓迫無疼痛感，在生活上沒有受到影響時，多數人都會選擇保持觀察，甚至連醫師也會建議不需要開刀。
只要判斷是屬於良性瘤，腫塊也不一定會再繼續長大，持續觀察就行，因為開刀不像吃藥打針，需要較複雜的流程，後續也需要花時間照顧傷口及等待復原，甚至對於未曾接收過手術的人，更沒有安全感，甚至也可能不敢過於相信醫師的技術，若未影響日常作息、非必要性，應該有九成以上不會選擇開刀。
我的觀點不盡相同，脂肪瘤手術對我來說，已是常規的每日手術，像每天都要吃飯一樣，在對於這種手術非常熟悉的情況下，我建議應該盡早移除。我為患者考量的，並不只有生活上有無影響的層面，而是我更希望患者擁有自信的笑容。如果一項我相當熟悉的技術，並且在診察後很有把握能處理完善，那為何不這樣建議給我的患者呢？及早開刀，可以讓傷口最小化，也不需要等脂肪瘤長大。若你有脂肪瘤，可能有其他醫師會說：喔，可以選擇開刀切除，不過沒影響生活，繼續觀察是否變大即可；但我會說：喔，不會影響生活，但手術一下子就能處理掉了，不用等它長大。
面對脂肪瘤我不會建議你碰碰運氣，賭它不會長大，除非是手術切除的風險很高，我無法完全掌握的病狀，否則我認為不需接受時間的煎熬。而且趁著脂肪瘤還小，手術時間快、傷口小、好照顧，術後疤痕也小，不用往後再擔心處理疤痕的問題。
我遇過不少患者有超大的脂肪瘤，超過10公分的，他們在過程中都是隨著時間慢慢習慣了跟這個瘤相處，有些人甚至在生活上造成了極大的不便，忍耐了很長一段時間之後，才忐忑不安的找上我，在解決他們的問題後，才真的感覺到他們如釋重負、發自內心的喜悅。
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接受手術的歷程及感想，蝦米子在她的部落格裏面都有很棒的描述，我覺得寫得很好，可以提供給有脂肪瘤但尚未手術的人，或是剛接受完手術正在復原中的人，一個很不錯的參考。
蝦米子的手術記錄
脂肪瘤切除手術是一般的門診手術，手術執行時間不長，通常一小時內就能處理完畢，手術完當天就能回家休息。關鍵在於患者對脂肪瘤手術的認知、以及對醫師的信心，醫師能以自身的專業提供最適合的建議，但最終決定怎麼面對，仍是患者的選擇。
關於脂肪瘤的簡介，及手術衛教的相關內容，也可以參考：麗式診所 – 脂肪瘤
