
想像一下,炎炎夏日,氣溫飆破 35 度,您卻全身濕透,衣服緊緊黏在身上,彷彿剛從游泳池裡走出來。這不是因為您剛做完劇烈運動,也不是因為您身處悶熱的環境,而是因為您是「代償性出汗」的患者。
多年前,為了擺脫手汗症的困擾,您鼓起勇氣接受了胸交感神經阻斷術 (ETS)。手術的確成功地讓您的雙手不再濕漉漉,但隨之而來的,卻是另一個更令人崩潰的噩夢——代償性出汗。原本只在手掌出現的汗水,如今轉移到了您的前胸、後背、腹部,甚至是雙腿。
這種無時無刻的濕黏感,不僅讓您感到極度不適,更嚴重影響了您的日常生活、社交活動,甚至工作表現。您開始害怕與人接觸,擔心身上的汗味和濕透的衣服會引來異樣眼光。您甚至開始懷疑,當初選擇 ETS 手術,究竟是對還是錯?
什麼是代償性出汗/代償性流汗?ETS 手術後的常見副作用
七、八月正值豔陽高照,近幾個月高溫更是持續攀升,因此前來就診多汗症的患者顯著增加。這其中有不少原先患有手汗症(Hyperhidrosis Palmaris)的病友,過去在其他院所接受了交感神經切除術(ETS)後,反而長期飽受代償性出汗/代償性流汗的困擾。為了協助減輕這類患者的症狀、降低生活困擾,我特別研究了多種改善代償性出汗的方法。
由於前來接受治療的患者已超過百例,而且所提出的問題大多雷同,我便整理出常見的疑問與必知的解答,希望能讓有相同問題的病友在更短時間內,了解如何徹底解決代償性出汗/代償性流汗帶來的不便。
代償性出汗 (Compensatory Sweating,又稱代償性流汗),是手汗症患者接受胸交感神經阻斷術 (Endoscopic Thoracic Sympathectomy, ETS) 後,最常見且最令人困擾的副作用之一。ETS 手術的原理,是透過切斷或夾閉位於胸腔內的交感神經鏈,來阻斷神經訊號傳遞到手部汗腺,從而達到治療手汗症的目的。
然而,人體的自主神經系統是一個精密的網絡。當手部的交感神經被阻斷後,身體為了維持正常的體溫調節功能,會啟動代償機制,將原本應該從手部排出的汗水,轉移到身體其他部位。這就是代償性出汗的成因。
代償性出汗的嚴重程度因人而異。有些人可能只是輕微的出汗增加,但對許多患者來說,代償性出汗的程度可能遠超過原本的手汗,甚至嚴重到需要頻繁更換衣物、影響睡眠,以及造成心理上的巨大壓力。

(圖:因切除交感神經導致背部出現代償性出汗/代償性流汗,黑紫色的水就是排汗測試下流汗的情況)(Back compensatory hyperhidrosis after ETS)
患者心聲:ETS 術後,代償性出汗的漫漫長路
陳小姐/交感神經切除第15年
我曾在約十五年前開過手汗症的刀,多年以來也一直被代償性出汗所困擾,但不知道為什麼感覺一年比一年嚴重,我已經三十三歲了,結婚七年不孕,因為我的生理期不規律,所以在去年九月開始吃中藥想說調理身體,中藥吃了之後,不但冬天完全不怕冷,冬天才一過我已經熱到不行,一堆人都還在穿外套,我已經穿著短袖並汗流不止了,真怕夏天我會活不下去,誰可以幫幫我?
(圖:因切除交感神經導致背部出現代償性出汗/代償性流汗,黑紫色的水就是排汗測試下流汗的情況)(Back compensatory hyperhidrosis after ETS)
吳小姐/交感神經切除第5年
“手術後的頭兩年,我覺得自己重獲新生。手汗問題解決了,我終於可以自信地和人握手,不用再擔心弄濕文件。但好景不常,第三年開始,我的身體開始出現奇怪的出汗現象。原本乾燥的背部、胸口,開始變得容易出汗,而且越來越嚴重。現在,我連做一些簡單的家務都會汗流浹背。更讓我困擾的是,我的手腳變得很容易冰冷,天氣一變冷,我就會覺得特別畏寒。我真的很後悔當初做了這個手術…”
這些真實的案例,反映出代償性出汗對患者生活造成的巨大衝擊。他們不僅要承受身體上的不適,還要面對心理上的煎熬,甚至對生活失去希望。
為甚麼會導致代償性出汗/代償性流汗 :
人的排汗的功能受到交感神經所控制,交感神經可以指揮排汗系統來調解體溫,所以當人運動時,體溫升高的狀況時排汗系統就會趕快流汗來降低體溫,當氣溫過熱時也是一樣,這都是為了使人的體溫保持在舒適的36℃,這是與生具來的。
但是大多數的多汗症的病人不停流汗的原因就是因為交感神經過度亢進,也就是說它們的神經特別敏感,普通人可能要經過劇烈運動才會流汗,但他們可能走個路就會開始飆汗了。
普通人可能外面氣溫31、32度以上才會流汗,但他們的交感神經對於氣溫的忍耐度會更低,不應該流汗卻莫名奇妙地汗流不止,造成生活上的諸多困擾。
絕大部分的多汗症患者,都屬於此種多汗症,雖然不太影響身體健康,但卻在生活上帶來極大的不方便。
以前為了治療這種情形,醫生通常會建議做交感神經切除手術。假設病患是手掌出汗(這是普遍最多人感到最不舒服的部位,手部出汗會嚴重的影響到人際關係),醫生就會將影響手心的交感神經燒掉(從胸部脊椎的兩旁源頭處切除)使手心不流汗,但是其餘上的交感神經還是很亢進,於是術後造成出汗部位改變,例如:背部、胸部或大腿出汗變多,出範範圍反而更為擴大。且在手術前無法預測代償性出汗/代償性流汗會從哪裡發生!多數病患甚至變成在在更不舒服的前胸後背或腳底出汗。
做過這手術的人超過三分之二以上的人會出現此副作用,如果代償性出汗/代償性流汗嚴重,有時比手汗症還困擾,一天需換很多套衣服,卻無任何解決方法,嚴重影響生活與工作,甚至導致憂鬱症。
代償性出汗/代償性流汗救星:無創除汗 (非侵入性汗腺熱解離)
無創除汗的優勢:
精準有效: 直接針對汗腺作用,減少出汗量。 非侵入性: 無需手術,無傷口,恢復期短。 安全性高: 避免了手術和麻醉的風險。 無代償性出汗: 不會導致其他部位出現新的代償性出汗。 效果持久: 汗腺被破壞後,效果可長期維持。 費用划算: 相較於長期使用止汗劑或肉毒桿菌素注射,更具經濟效益。
1. 不會再有代償性出汗/代償性流汗副作用 :
無創除汗是針對身體止汗的治療儀器,利用熱能直達汗腺所在的真皮層(深度約0.4-0.5mm),使其汗腺萎縮而破壞,因為是直接破壞汗腺,而沒有再切除或組斷交感神經,在臨床研究中,患者在完成療程後,不會產生另外的代償性流汗問題。
2. 長效且不留下疤痕 :
目前最新引進的無創除汗治療過程很快速,施作時間約3小時。屬於非侵入性治療,能夠治療多汗而不留下疤痕,其三大特色準確掌握皮膚治療趨勢:非侵入、長久性、高成功率。患者無須再忍受手術的傷口和漫長的恢復期,是一個普遍都能接受的治療方式。一旦汗腺被破壞,減少出汗的效果是持續的。
3. 費用划算
以往對於腋下多汗症或身體的多汗症,大都數患者都是採用針劑注射治療,然而因為針劑注射的效期只有半年,所以必需每半年就要補打一次,增加了患者的麻煩,如今可以改用無創除汗來達成,因為具有持續性的效果,就不需要每半年痛一次了,長期下來,費用會比施打針劑注射節省。
4. 治療(前胸、後背出汗)效果好
代償性出汗/代償性流汗的患者,幾乎每個人都有發生在前胸、後背的嚴重流汗,9成的患者只要經過一次無創除汗治療,即可達到流汗減少七成以上的效果。
治療多汗症狀,不同醫師操作機器的方式,會使治療效果有好有壞,有經驗的醫師使用儀器時,會運用很多種方式來增強單一次治療的效果,建議大家在接受這項治療前多多了解與比較,選擇專業的醫師,才能讓您不會再受多汗所苦喔!
真實案例:無創除汗,重拾乾爽生活

(Before and after photos of back compensatory sweating treated with non-invasive sweat gland thermolysis)

(Before and after photos of chest compensatory sweating treated with non-invasive sweat gland thermolysis)
常見問題:關於無創除汗,您想知道的都在這裡
Q1: 無創除汗的原理是什麼?
- A1: 無創除汗利用熱能,精準地將皮膚深層的汗腺組織加熱破壞,使其萎縮、失去分泌汗水的功能。
Q2: 治療過程會痛嗎?
- A2: 治療前會採用局部減痛技術,例如塗抹麻藥或冰敷,大幅降低治療過程中的不適感。
Q3: 需要多少次治療?
- A3: 大多數患者在接受一次治療後,就能感受到明顯的改善。但實際需要的治療次數,會根據個人情況和期望的效果而有所不同。醫師會在諮詢時為您評估。
Q4: 治療效果可以維持多久?
- A4: 汗腺一旦被破壞,其功能將永久喪失。因此,無創除汗的效果是長期的。
Q5: 會有副作用嗎?
- A5: 無創除汗是非侵入性治療,副作用相對較少。少數人可能在治療後出現輕微的紅腫、瘀青或腫脹,但通常會在幾週內自行消退。
Q6: 哪些人不適合接受無創除汗治療?
- A6: 孕婦、哺乳期婦女、有嚴重皮膚疾病或感染、對熱敏感、有蟹足腫體質者,以及裝有心臟節律器等電子植入物者,不建議接受此治療。
Q7: 治療前需要做什麼準備?
- A7: 治療前一週避免在治療區域使用刺激性產品,例如去角質、酸類等。 治療當天穿著寬鬆舒適的衣物。
擺脫代償性出汗,重拾自信人生!
代償性出汗雖然曾經讓您感到絕望,但現在,您有了新的選擇!麗式診所的「無創除汗」技術,以精準、安全、有效的方式,幫助您告別濕黏困擾,重拾乾爽舒適的生活。
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阿拉伯文 (Arabic): https://youtu.be/28NB1sDWxNg
中文 (Chinese): https://youtu.be/rHlz51uG8iU
英文 (English): https://youtu.be/OjecEnWSHfE
韓文 (Korean): https://youtu.be/OC5r-Y0WIRA
日本語 (Japanese): https://youtu.be/O-8w3m9K-yY
西班牙文 (Spanish): https://youtu.be/NKWO3aNQTsw
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